ケアマネジャーとの連携が利用者の生活を変える

ケアマネジャーとは、介護保険制度において、対象者が生活していくための一ヶ月の予定を立案し、提供されるサービスや利用する事業所を提案することが主な役割です。

もちろん、ケアマネジャーの役割には、介護保険の申請支援やケアプランの作成・更新といった業務も含まれますが、これらの詳細については訪問リハビリの現場に慣れていく中で、少しずつ理解を深めていけば問題ありません。

では、なぜケアマネジャーの役割を「一ヶ月の予定の立案」と「サービス・事業所の提案」に絞って説明したかというと、この部分にリハビリ職種としての関わりが深く関係してくるからです。

まず、一ヶ月の予定を立てるにあたっては、対象者の一日の生活や一週間の生活リズムを把握することが必要です。

その中で、リハビリが必要な問題点に対して、私たちリハビリ職種が適切に介入していくことになります。

しかし、訪問リハビリ以外の生活面にも問題が潜んでいることに気づく場面も多くあります。

そのような場合には、訪問リハビリを担当しているリハビリ職種がケアマネジャーにその状況を伝え、確認を取る必要があります。

「リハビリ以外のことだから関わらなくてよい」という考え方は、大きな誤りです。

リハビリ職種だからこそ気づけた問題や、リハビリ職種にしか気づけなかった視点があるかもしれません。

仮にリハビリ職種が何も伝えなければ、その問題は誰にも気づかれず、対象者はそのまま困難な状況で生活を続けることになるかもしれません。

訪問リハビリの現場では、リハビリ職種は医療従事者としての専門性を持ち、なおかつ介護保険領域においては貴重な存在です。

医療保険分野と比較して在宅分野では医療従事者の数が少ないため、私たち一人ひとりの専門職としての責任は非常に大きいといえます。

したがって、ケアマネジャーとの連携を積極的に行い、対象者の生活全体を支える一員としての意識を持つことが、訪問リハビリに関わるリハビリ職種にとって重要な姿勢となります。

投稿者

小池 隆二
株式会社OneMoreShip 代表取締役
在宅リハビリテーション&ケアスクール 講師
理学療法士
株式会社OneMoreShip 代表取締役
医療法人OneMoreShip 理事
在宅医療・地域医療・地域リハビリテーションの現場に深く根ざし、実践を重ねる理学療法士。
医療法人と株式会社の両軸で、医療と介護の両事業を経営する数少ないプレイヤーとして、制度の狭間にある課題解決に挑む。

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