リハビリテーション業界には、現在あまりにも多くの技術が氾濫している。
養成校で学ぶ内容、卒後教育、県士会の研修、民間セミナー、実習指導者からの指導など、セラピストが技術を学ぶ機会は無数に存在する。
その結果、一人ひとりが習得する技術の幅は広がった一方で、技術の標準偏差は極めて大きくなっている。
問題は、何がスタンダードなリハビリテーション技術なのかが、現場で共有されていないことである。
しかも、多くのリハビリテーション部門では、技術そのものを組織として管理していない。
管理者に「なぜ技術を管理しないのか」と問うと、
どんな技術でも患者が治ればいい
セラピスト個人の考えを尊重している
幅広い視点を取り入れている
といった回答が返ってくることが多い。
これらは一見すると、利用者やセラピストを尊重しているように聞こえる、非常に耳障りのよい言葉である。
しかし、現実には技術を野放しにしているだけに過ぎない。
本当に良いリハビリテーション技術かどうかを判断するためには、一定の基準を設定し、その基準に基づいて効果を測定する仕組みが不可欠である。
技術が統制されていない状態で導入されれば、仮に改善が見られたとしても、なぜ良くなったのか、その機序やプロセスを説明することは極めて困難になる。
さらに深刻なのは、サービス業の視点から見た場合、「セラピスト個人の考えを尊重する」という発想自体が成り立たないという点である。
マクドナルドの店員、有名ホテルの従業員、東京ディズニーランドのクルーに、個々人のサービス観が自由に許されているだろうか。答えは明確に否である。
サービスが標準化されているからこそ、顧客は安心してそのサービスを選択する。
個人の考えが前面に出れば、サービス業は成立しない。
現在、リハビリテーション技術のマネジメントを放棄している管理者があまりにも多い。
この状況は、部門の質の低下だけでなく、リハビリテーションそのものの信頼性を損なう危険性を孕んでいる。
今こそ、技術を「個人のもの」ではなく、組織として管理すべき資産として捉え直す必要がある。
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執筆者
高木 綾一
株式会社WorkShift 代表取締役
国家資格キャリアコンサルタント
理学療法士
認定理学療法士（管理・運営）
呼吸療法認定士
修士（学術/MA・経営管理学/MBA）
関西医療大学保健医療学部 客員准教授
医療・介護分野の現場経験とマネジメントの専門性を活かし、リハビリテーション部門や多職種連携に関するコンサルティングを全国で展開している。
在宅領域および整形外科リハビリテーションの臨床に長年取り組み、現場の実態を踏まえた実践的な視点を強みとする。
医療機関や介護事業所の立ち上げ支援、教育体制の構築、組織マネジメント支援など、実践的かつ現場に根ざした支援を得意とする。
また、コンサルティング先に加え、リハビリ職種養成校等でも臨床からマネジメントまで幅広く講義を行い、現場で再現できる形に落とし込んだ知見の提供に力を入れている。
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