経営戦略における模倣には「サービス」と「仕組み」がある
経営戦略における模倣には、大きく分けてサービスレベルの模倣と仕組みレベルの模倣が存在する。
サービスレベルの模倣とは、提供内容やメニュー、制度、表面的な施策を真似ることである。
しかし、インターネットの発達により情報の流通速度が飛躍的に高まった現在、この模倣の優位性は極めて短命となっている。
単にサービスを真似るだけでは、競争戦略における持続的な優位性を生み出すことは難しい。
そのため、現代の経営においては、仕組みレベルの模倣、あるいは仕組みの構築そのものが、極めて重要な意味を持つ。
この考え方は、医療・介護業界においても例外ではない。
回復期リハビリテーション病棟に見る「模倣の限界」
一つの事例を示そう。
2000年、国は高齢者の退院後の在宅生活を支えるため、リハビリテーションを専門的に提供する回復期リハビリテーション病棟を制度化した。
この病棟は収益性の高さも相まって全国に急速に広がり、現在では約9.5万床にまで増加している。
しかし現在、回復期リハビリテーション病棟の経営状況は、明確な二極化が進んでいる。
勝ち組と負け組を分ける最大の要因は、病棟稼働率である。
病棟稼働率を高い水準で維持できなければ、売上総利益は低下し、経営は不安定化する。
稼働率向上の方法は医療経営専門誌などでも数多く紹介されているが、実際には多くの医療機関が稼働率の改善に苦戦している。
ここに、仕組みの模倣の難しさが如実に表れている。
回復期リハビリテーション病棟という「サービス」自体は模倣できる。
しかし、経営の最重要指標である病棟稼働率を高める「仕組み」を模倣することは、極めて困難なのである。
仕組みを分析するフレームワーク「P―VAR」
ビジネスにおける仕組みを分析する上で有効なのが、「P―VAR」である。
（参考：井上達彦『模倣の経営学』日経ビジネス人文庫）
P（Position）：競合ポジション・顧客セグメント
V（Value）：価値提案
A（Activity）：鍵となる主要活動
R（Resource）：経営資源
高稼働率を実現している医療機関のP―VAR分析
私のクライアントの中に、回復期リハビリテーション病棟の稼働率を常時90％以上維持している医療機関がある。
当該医療機関をP―VARで分析すると、次のような特徴が見えてくる。
P（Position）
顧客は心身機能が低下した高齢者。
回復期リハビリテーション病棟の激戦地域に立地し、半径5km以内に競合病院が3施設存在する。
V（Value）
在宅復帰後の生活を見据えた医療・介護サービスの提供。
質の高い心身機能改善を目的としたリハビリテーション。
A（Activity）
エビデンスに基づくリハビリテーションの徹底。
地域の介護事業所との質の高い連携。
R（Resource）
リハビリテーション医療を徹底的に教育された医師・看護師・リハビリ職種。
地域の医療・介護・福祉関係者に対する継続的な教育活動。
見えない「仕組み」こそが競争優位を生む
この医療機関は病院密集地域にあり、患者獲得競争は極めて厳しい。
それにもかかわらず、高い稼働率を維持できている理由は、在宅復帰後を見据えたきめ細かな支援と、質の高いリハビリテーションが地域から高く評価されているからである。
そして、その評価を支えているのが、職員教育と地域への継続的な関与である。
教育者の確保、質の高い人材の採用、離職率低下の仕組みなど、これらのResourceの開発手法は企業秘密であり、外部から容易に模倣できるものではない（図1）。
図1 外から見える医療・介護サービスそれを支える見えない仕組み
なお、この医療機関も、最初から完成された仕組みを持っていたわけではない。
約10年という歳月をかけて試行錯誤を重ね、他医療機関が模倣困難な仕組みを醸成してきたのである。
サービスの模倣に終始していないか
多くの企業は独自の仕組みを構築できず、市場から淘汰されていく。
模倣可能な情報が存在していても、それを基に自組織独自の仕組みへと昇華させることは、容易ではない。
あなたの組織は、サービスの模倣ばかりに終始していないだろうか。
サービスだけを模倣する経営は、ルールを知らずにスポーツをするようなものであり、現場の混乱を助長するだけである。
持続的な競争優位を築くために必要なのは、表面ではなく、見えない仕組みそのものなのである。
マネジメントの理解を深めたい方はこちらから → 記事を読む
筆者
高木綾一
理学療法士
認定理学療法士（管理・運営）
三学会合同呼吸療法認定士
修士（学術/MA）（経営管理学/MBA）
国家資格キャリアコンサルタント
株式会社Work Shift代表取締役
関西医療大学 保健医療学部 客員准教授
医療・介護分野の経営戦略や人材育成に精通し、年間100回以上の講演を実施。
医療機関や介護事業所の経営支援を通じて、組織の成長と発展をサポートする。
著書には 「リハビリ職種のキャリア・デザイン」 や 「リハビリ職種のマネジメント」 があり、リハビリ職種のキャリア形成やマネジメントの実践的な知識を提供している。
経営相談・セミナー依頼はお気軽にお問い合わせください。