高齢者のリハビリテーションでは、重複障害について常に意識をしておく必要がある。
ADLが低下する直接的な原因は「大腿骨頸部骨折」「腰椎圧迫骨折」「脳卒中」などがほとんどであるが、高齢者の場合は「呼吸不全」「心不全」などの内科系障害を有していることが多い。
そのため、呼吸器・循環器障害へのリスク管理とそれに基づく運動負荷の調整が必須となる。
呼吸器・循環器障害は病態や状態を把握できていればリスク管理はそれほど難しくない。
呼吸器・循環器障害については理学療法士、作業療法士でも学んでいる人が少ないのが実情である。
なぜならば、呼吸器・循環器障害が急増したのは近年であることから、昔の学生時代の授業や実習では呼吸器・循環器障害に対する学びを得る機会が少なかったからである。
それでは、どのようにして呼吸器・循環器障害を学んでべきだろうか？
まず、初めに呼吸器・循環器という生理学を学んでから、病理学を学ぶことが重要である。
生理学と病理学の違いを次に示す。
生理学
健康な状態、即ち、器官、組織の正常な状態に関する学問
病理学
器官、組織が病気になった状態に関する学問
動作分析のところでも述べたが正常をしなければ異常の理解は難しい。
まずは、呼吸器・循環器の正常機能を学ぶことがリスク管理の第一歩目である。
次回より、呼吸器の生理学について解説をしていきたい。
投稿者
高木綾一
株式会社WorkShift 代表取締役
あずま整形外科リハビリテーションクリニック
茂澤メディカルクリニック
たでいけ至福の園
国家資格キャリアコンサルタント
リハビリテーション部門コンサルタント
医療・介護コンサルタント
理学療法士
認定理学療法士（管理・運営）（脳卒中）
呼吸療法認定士
修士（学術/MA）（経営管理学/MBA）
関西医療大学保健医療学部 客員准教授
過去に３つの鍼灸院の経営や運営に携わり、鍼灸師によるリハビリテーションサービスを展開していた。また、デーサービスも立ち上げ、鍼灸師・柔道整復師・あん摩マッサージ指圧師による機能訓練やリハビリテーションを利用者に提供していた。鍼灸師・柔道整復師・あん摩マッサージ指圧師の方々への教育や指導経験が豊富である。現在も、全国各地でリハビリテーションに関するセミナー講師として活動している。
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