作業療法とは何か。
作業療法士であれば、一度は必ず聞かれたことがある問いではないでしょうか。
また、理学療法士や言語聴覚士の方にとっても、耳にしたことのあるテーマだと思います。
まずはシンプルに考えてみます。
作業を用いた療法だから、作業療法である。
このように捉えると、たしかにその通りです。
では、ここでいう作業とは何でしょうか。
ADLでしょうか。
手工芸でしょうか。
手を使った活動でしょうか。
何か物を使うことなのでしょうか。
これらは、ある意味では正解です。
しかし、それだけでは十分とはいえません。
日本作業療法士協会による作業療法の定義 平成30年改定 では、次のように示されています。
作業療法は、人々の健康と幸福を促進するために、医療、保健、福祉、教育、職業などの領域で行われる、作業に焦点を当てた治療、指導、援助である。
作業とは、対象となる人々にとって目的や価値を持つ生活行為を指す。
これを読んで、では何でも作業になるのではないか、と思う方もいるかもしれません。
その考えは大きく外れているわけではありませんが、それだけでは不十分です。
注釈の一部を見ると、さらに理解が深まります。
作業には、日常生活活動、家事、仕事、趣味、遊び、対人交流、休養など、人が営む生活行為と、それを行うために必要な心身の活動が含まれる。
また、作業には、できるようになりたいこと、できる必要があること、できることが期待されていることなど、個別的な目的や価値が含まれる。
ここで特に重要なのが、個別的な目的や価値という視点です。
定義本文にも、対象となる人々にとって目的や価値を持つという表現があります。
この部分こそ、作業療法を理解するうえで極めて重要です。
つまり、人が生活の中で行う活動は、どれも作業になり得ます。
しかし、その中でもその人にとって意味があり、目的や価値を持つものこそが、その人にとっての作業なのです。
作業療法士は、この作業を心身機能の回復、維持、低下予防のための手段として用いることがあります。
一方で、作業そのものをできるようになること自体を目的として支援することもあります。
このように考えると、単なる活動と作業の違いが見えてきます。
活動は一般的な行為として捉えられますが、作業はその人にとっての意味や価値、目的を含んだ生活行為として位置づけられるのです。
作業療法を理解するうえでは、この違いを押さえておくことがとても大切です。
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投稿者
浅田 健吾先生
株式会社colors of life 訪問看護ステーション彩
平成21年に関西医療技術専門学校を卒業し、作業療法士の免許取得する。
回復期・維持期の病院勤務を経て、令和元年より株式会社colors of life 訪問看護ステーション彩での勤務を開始する。
在宅におけるリハビリテーション業務に従事しながら、学会発表や同職種連携についての研究等も積極的に行っている。
大阪府作業療法士会では、地域局 中河内ブロック長や地域包括ケア委員を担当しており、東大阪市PT.OT.ST連絡協議会の理事も務めている。
平成30年からは、大阪府某市における自立支援型地域ケア会議に助言者として参加している。