人は【どこにいるか】【誰といるか】によって、自然と立ち振る舞いや話し方が変わるものです。
例えば、自宅では気を抜いて過ごせても、職場では周囲を意識して行動が変わることがあると思います。
このように、環境や空間を共有する相手によって、求められる社会性は大きく異なります。
自宅はパーソナルスペースであり、生活ルールも自分で決められます。
空間を共有する相手は家族が中心で、必要以上に気を遣う場面は多くありません。
一方、対象者にとっての病院は、私たちにとっての職場と同じです。自宅と職場で立ち振る舞いが変わるように、対象者も環境に合わせて行動を選択しているのです。
この視点はリハビリテーションを提供する際に非常に重要です。
病院内、とくにリハビリテーション室では、セラピストや他の患者さんがいる中でリハビリを行うため、対象者には無意識に社会性が働き、特別な立ち振る舞いが引き出されることがあります。
リハビリ場面では傾聴・問診・指導などのコミュニケーションが必要ですが、そこで聞いた言葉の真意は、その後の行動を通して確認することが欠かせません。
一方の在宅では、病院よりも本心を語りやすい環境であることが多いものの、そこにも人間関係や信頼関係の深さが大きく影響します。
信頼関係がしっかりしている相手には本音を伝えやすく、関係が希薄だと遠慮や建前が増えるのは、対象者も同じです。
ここまで述べた【社会性の必要度】や【立ち振る舞い】という視点は、ICFにおける環境因子として捉えることができます。
対象者の言動の背景にある環境因子を理解したうえでリハビリテーションを進めることが、より適切な支援につながります。
投稿者
小池 隆二
株式会社OneMoreShip 代表取締役
在宅リハビリテーション＆ケアスクール 講師
理学療法士
株式会社OneMoreShip 代表取締役
医療法人OneMoreShip 理事
在宅医療・地域医療・地域リハビリテーションの現場に深く根ざし、実践を重ねる理学療法士。
医療法人と株式会社の両軸で、医療と介護の両事業を経営する数少ないプレイヤーとして、制度の狭間にある課題解決に挑む。