ペースメーカ（図）は、心臓に電気刺激を与え興奮伝導を起こし、人工的に心拍数（レート）を補完するためのデバイスである。
主に、症候性の徐脈性不整脈（特に２度以上の房室ブロック）に対して施行される（頻脈性不整脈に用いられるものではない）。
図 ペースメーカ
2度以上の房室ブロックには、3度房室ブロック（完全房室ブロック）や高度房室ブロック、モビッツⅡ型房室ブロック等が含まれる。
ウェンケバッハ型房室ブロックも２度房室ブロックに含まれるが、基本的にはペースメーカの適応とならないことが多い。
しかし、重篤なめまいや失神、眼前暗黒感といった症状がみられる場合は適応となる。
ペースメーカの作動様式は、ペーシングモードとしてDDDやVVI、AAI等がある。
このペーシングモードは、NBGコード（世界共通）により表記されるのが一般的である（表）。
NBGコードは最大5文字であるが、表に示すように3～4文字で表記されることが多い。
表 NBGコード
1文字目は、ペーシング（電気刺激）を行う部位を表す。
ペースメーカというぐらいなので、一番重要なペーシングをする部位が最優先的に1文字目に表記される。
A（Atrium）は心房
V（ventricle）は心室
Ｄ（Dual）は心室・心房の両方
O（None）はペーシング機能なし
2文字目は、センシング（感知）を行う部位を表す。
センシングとは、ペースメーカが自己心拍の有無を感知することである。
つまり2文字目は、表記される部位で起こる興奮（自己心拍）をペースメーカが感知するということである。
A（Atrium）は心房
V（ventricle）は心室
Ｄ（Dual）は心室・心房の両方
O（None）はセンシング機能なし
3文字目は、センシングへの反応様式を表す。
つまり、2文字目で表される部位の興奮を感知した後のペースメーカの反応（ペーシングを行う、ペーシングを抑制する）を表している。
T（同期）は、自己の心拍を感知したらそれに同期してペーシングを行う。
I（抑制）は自己の心拍を感知したらペーシングを行わない。
D（両方）は感知したら同期してペーシングを行うあるいは、ペーシングを行わない。
Oは感知しても何もしない。
T（Triggered）は同期
I（Inhibited）は抑制
D (Dual)は同期・抑制の両方
O (None)は同期・抑制も行わない
4文字目は、レートレスポンスの有無を表す。
レートレスポンス機能とは、運動時にペースメーカが心拍数を上げる機能である。
R（Rate Modulation）はレートレスポンス機能あり
O (None)はレートレスポンス機能なし
ペースメーカのペーシングモードは、ペースメーカを理解する上で欠かせない知識であるため、ペースメーカ植込み患者に関わる医療従事者は覚えていただければと思う。
投稿者
井上拓也
理学療法士
循環認定理学療法士
心臓リハビリテーション指導士
3学会合同呼吸療法認定士
サルコペニア・フレイル指導士
国家資格キャリアコンサルタント
心電図検定1級
協会指定管理者（上級）
フレイル対策推進マネジャー
地域ケア会議推進リーダー
介護予防推進リーダー
mysole協会ベーシックマイスター
循環器疾患（心臓リハビリ）や代謝疾患（糖尿病）、透析リハビリ、サルコペニア・フレイルを中心に臨床を行っている。
また、心肺運動負荷試験（CPX）も相当数経験をしており、呼気ガス分析に基づく安全かつ効果のある運動処方を展開するよう常に心がけている。
定期的にセミナー講師も務め、上記の疾患およびそのフィジカルアセスメント、心電図の判読などの情報提供も行っている。