物理療法を理解しよう！！

物理療法は、生体に対して皮膚を介して物理的刺激を生体の組織に与え、生理的な潜在能力（自然治癒力）を引き出す治療法である。

リハビリテーション医学においては、運動療法とともに理学療法の両輪をなす治療法とされている。

物理療法は、臨床においては以下のように分類するのが一般的である。

・温熱療法（ホットパック、パラフィン浴 etc）

・寒冷療法（アイスパック、クリッカー etc）

・光線療法（レーザー、赤外線療法、紫外線療法 etc）

・水治療法（過流浴、ハバードタンク、プール療法 etc）

・電気療法（TENS、FES、干渉波 etc）

・エネルギー変換療法（極超短波療法、超短波療法、超音波療法 etc）

・牽引療法

・徒手療法

嶋田（PTジャーナル 第37巻 第7号）は、物理療法がその目的とする効果を最大限に発揮するには、物理エネルギーがもたらす作用と、臨床で使用する物理療法機器の特性を知る必要があるとしている。

逆にいえば、物理エネルギーの作用と物理療法機器の特性を理解していなければ、物理療法は、安全かつ効果的な治療法に成り得ないということである。

また、個々の物理機器の使用に対しては、明確な禁忌や注意事項もある。

そのため、物理療法を実施する際には、十分にその適応や禁忌を確認して使用していただきたい

例えばホットパックでは、『適応』として①疼痛の軽減、②筋スパズムの緩解、③血行の改善、④軟部組織の柔軟性の亢進などがある。

また、『禁忌』として①あらゆる疾患の急性（炎症）期、②悪性腫瘍、③感覚障害、④循環障害、⑤皮膚疾患、⑥出血傾向、血友病患者などがある。

以上、物理療法について総論的に述べさせていただいた。

鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師・柔道整復師の先生方がご活躍する場においても、物理療法は不可欠であると思われる。

個々の物理療法の適応や禁忌については、今後も継続して投稿させていただこうと考えている。

しかし、いずれにおいても各疾患・症状に対して、どの物理機器（物理エネルギー）を用い、どの部位に、どのくらいの強度・時間・頻度で実施すれば、安全かつ効果的な治療法と成り得るかを再度、考慮していただけると幸いである。

投稿者
井上拓也

・理学療法士
・認定理学療法士(循環)
・3学会合同呼吸療法認定士
・心臓リハビリテーション指導