理学療法士・作業療法士・言語聴覚士といったリハビリ職種のキャリア・デザインは、その重要性を一段と増している。
年間で約二万人ものリハビリ職種が資格を取得する一方、診療報酬・介護報酬におけるリハビリ関連単価は厳しさを増しており、今後はリハビリ職種の処遇が悪化する可能性も否定できない。
これからの時代を生き抜くためには、自らの人生をどのようにマネジメントしていくか、自身の働き方や役割をどのように変化させていくかというキャリア・デザインの知識と実践が重要となる。
これは人的資源マネジメントで言うところの「主体的キャリア形成」であり、変化の大きい医療・介護市場では必須の能力といえる。
学生が初めて濃厚に関わるリハビリ職種は、臨床実習で出会うスーパーバイザーである。
組織行動論でいう「初期接触者の影響」は大きく、初めて出会う先輩の姿勢や価値観は学生の心に強く刻まれる。
臨床実習では患者や利用者への評価・治療を学ぶことが中心となるが、同じくらい重要なのはスーパーバイザーの臨床への向き合い方、仕事への姿勢、人生観を学ぶことである。
学生は今後の働き方、生活設計、キャリアの歩み方についてまだ十分な知識を持っていないため、スーパーバイザーからの示唆は大きな影響を及ぼす。
これはキャリア理論における「ロールモデルの効果」に相当し、職業的アイデンティティ形成の核となる。
しかし現状を見ると、スーパーバイザーが学生へ適切なキャリア教育を行えているとは言い難い。
学生が実現困難な課題を与える、回答できない質問を繰り返す、自身の優位性を示そうとする、スーパーバイザー自身の臨床レベルが指導に追いついていないといった場面も散見される。
これはスーパーバイザー個人だけの問題ではない。
臨床実習施設を十分な教育体制の準備なく増やしてきた養成校の責任も大きく、治療技術が伴わないリハビリ職種をスーパーバイザーに任命する医療機関や介護事業所の問題も無視できない。
つまり、教育品質のマネジメントが組織として機能していない状態である。
本来、スーパーバイザーとは評価や治療を通して自身の生き方や仕事観を学生に示す存在であるべきだ。
小手先の技術や浅い知識では学生の心は動かない。
生き様を感じさせる臨床技術・知識・価値観に触れたとき、学生は強く揺さぶられ、学びへの動機が劇的に高まる（図1）。
図1 学生はSVの臨床や価値観に影響を受ける
人が成長しようと決意するのは、「このような人になりたい」「この生き方に憧れる」と心から思えたときである。
スーパーバイザーは学生にとってのロールモデルであり、その質が高ければ学生の成長軌道は大きく伸びる。これは人的資源マネジメントにおける最重要原則の一つである。
しかし、どれだけのスーパーバイザーが、自身の臨床観や生き方を学生に示せているのだろうか。
スーパーバイザーが学生に与える影響力は想像以上に大きい
だからこそ、スーパーバイザーを務めるリハビリ職種には、学生へのキャリア教育を決して手放してほしくない。
学生にとって、その一言・一場面が人生を変える。
リハビリ職種の未来は、スーパーバイザーの在り方によって大きく左右される。
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筆者
高木綾一
理学療法士
認定理学療法士（管理・運営）
三学会合同呼吸療法認定士
修士（学術/MA）（経営管理学/MBA）
国家資格キャリアコンサルタント
株式会社Work Shift代表取締役
関西医療大学 保健医療学部 客員准教授
医療・介護分野の経営戦略や人材育成に精通し、年間100回以上の講演を実施。
医療機関や介護事業所の経営支援を通じて、組織の成長と発展をサポートする。
著書には 「リハビリ職種のキャリア・デザイン」 や 「リハビリ職種のマネジメント」 があり、リハビリ職種のキャリア形成やマネジメントの実践的な知識を提供している。
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