臨床実習では、あれほど徒手筋力検査や腱反射検査、その他多くの評価検査を実施していたリハビリ職種（理学療法士・作業療法士・言語聴覚士）は、臨床現場に出た途端に、治療技術の提供を優先し、検査測定を軽視する傾向が強まる。
現場での申し送りを聞くと、「筋力低下があります」「筋緊張が亢進しています」「痛みがあります」「関節不安定性があります」「ADLが低下しています」といった曖昧な表現が多い。
そこで「どの程度の筋力低下ですか？」「筋緊張はどのレベルですか？」と尋ねても、明確に答えられないリハビリ職種が少なくない。
理由を聞くと、「検査測定をしていません」という返答が返ってくることが多い。
学生時代には熱心に検査測定を行い、客観的データを基に問題点抽出と治療計画を立てていたはずのリハビリ職種が、現場に出た瞬間に「測らない」「見ない」「数えない」存在に変わってしまう。
ゴニオメーターを使わず、打腱器を持たず、画像評価を確認せず、MMTの手順も忘れ、整形外科的テストも行わず、ADLの数値化も曖昧、呼吸数も測らない。これが現場の実態である。
さらに深刻なのは、基本的な検査を怠りながら、最新の知見やエビデンスを語る知識先行型のリハビリ職種が増えていることである。
既に科学的に確立された検査測定というエビデンスを無視しながら、新しい理論を語っても、それは根拠なき自己満足に過ぎない。
一方で、こうした状況を放置している医療・介護現場の組織マネジメントにも大きな責任がある。
基本動作や身体機能の数値化を評価しない職場文化が蔓延し、結果として科学的なリハビリテーションが形骸化している。
リハビリ職種には、しばしば二枚舌な風潮がある。
学生に対しては「しっかり検査しろ」と指導する一方で、同僚や他職種には何も言わない。
学生には厳しく、現場には甘い。
このような風土が、「検査しないことが当たり前」という非科学的な文化を生み出している。
リハビリ職種は国家資格という医療ライセンスを持つ専門職であり、科学的根拠に基づく実践こそがその本質である。
検査測定は単なる形式ではなく、リハビリテーションの出発点であり、根幹である。
「たかが検査測定」と侮るなかれ。
それは、科学的リハビリテーションの礎であり、医療的専門性の証明である。
リハビリ職種が再び検査・評価に立ち返り、科学に基づく介入を徹底しなければ、この業界は確実に衰退していくであろう。
筆者
高木綾一
理学療法士
認定理学療法士（管理・運営）
三学会合同呼吸療法認定士
修士（学術/MA）（経営管理学/MBA）
国家資格キャリアコンサルタント
株式会社Work Shift代表取締役
関西医療大学 保健医療学部 客員准教授
医療・介護分野の経営戦略や人材育成に精通し、年間100回以上の講演を実施。
医療機関や介護事業所の経営支援を通じて、組織の成長と発展をサポートする。
著書には 「リハビリ職種のキャリア・デザイン」 や 「リハビリ職種のマネジメント」 があり、リハビリ職種のキャリア形成やマネジメントの実践的な知識を提供している。
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