介護支援専門員、いわゆるケアマネジャーの資格を持つ理学療法士・作業療法士・言語聴覚士は増加している。
各職能団体においても、リハビリ職種がケアマネジャーの資格を取得することは推奨されており、今後もダブルライセンスを持つリハビリ職種は増えていくと考えられる。
しかし、実際にケアマネジャーとして働くリハビリ職種は、決して多くない。
その背景には、いくつかの理由がある。
まず、ケアマネジャーとして働くことで、現在よりも給与が下がる可能性がある。
次に、ケアマネジャー業務に専念すると、臨床現場から離れることになり、リハビリテーション技術が低下するのではないかという不安がある。
また、ケアマネジャーは介護職出身の方が多く、リハビリ職種がその中で働く場合、価値観や考え方の違いから摩擦が生じる可能性もある。
さらに、そもそもケアマネジャーとして働くつもりはなく、介護保険制度や地域支援の知識を学ぶ目的で資格を取得したというリハビリ職種も少なくない。
ケアマネジャーの資格を取得しても、実際にケアマネジャーとして働かなければ、その資格を十分に活かせていないという意見もある。
たしかに、その考え方には一定の妥当性がある。
しかし一方で、先に述べたような理由には合理性もあり、リハビリ職種がケアマネジャーとして働くことには、現実的なハードルが存在しているのも事実である。
では、これらの課題をどのように解決すればよいのだろうか。
給与面の問題、臨床時間の確保、他職種ケアマネジャーとの連携といった課題については、勤務先の組織マネジメントによって解決できる可能性が高い。
たとえば、ダブルライセンスを持つ職員を適切に評価する仕組みをつくること。
リハビリ職種としての臨床時間を一定程度確保すること。
他職種のケアマネジャーと連携しやすい体制を整えること。
このような取り組みを組織全体で進めることができれば、リハビリ職種がケアマネジャーとして働くハードルは大きく下がる。
しかし、組織がこの問題に取り組まない場合、リハビリ職種が安心してケアマネジャー業務に関わることは難しい。
一方で、「介護保険の知識を学びたかっただけで、ケアマネジャーとして働くつもりはない」という理由については、リハビリ職種自身の考え方によって解決できる部分が大きい。
重要なのは、ケアマネジャーの資格を取得しただけで、リハビリ職種としての仕事の質が自然に向上するわけではないということである。
資格取得によって得た知識を、日々の業務の中でどのように活用するのか。
この視点がなければ、ケアマネジャーの資格は十分に活きない。
つまり、資格取得そのものよりも、その資格を自分のキャリアの中でどう位置づけるかが重要である。
そこには、明確なキャリアデザインが必要となる。
ケアマネジャーの資格取得を通じて学ぶ内容には、「介護支援分野」「保健医療サービス分野」「福祉サービス分野」などがある。
多くのリハビリ職種は医療機関に勤務しているため、保健医療分野には一定の知識を持っている。
しかし、「介護支援分野」や「福祉サービス分野」については、十分に理解できていない場合も多い。
だからこそ、ケアマネジャー資格の学習で得た知識を活かすことで、リハビリ職種としてのキャリアは大きく広がる可能性がある。
もちろん、実際にケアマネジャーとして働くことができれば、リハビリ職種の視点を活かしたケアプランの作成や、医療と介護をつなぐ支援ができるだろう。
リハビリテーションの専門性を持つケアマネジャーは、利用者の生活機能やADL、予後予測を踏まえた支援を考えるうえで、大きな強みを発揮できる。
しかし、ケアマネジャーとして働くことを選択しなかったとしても、資格取得で得た知識を活かす道は十分にある。
地域包括ケアシステムが推進されるこれからの時代において、医療・介護・福祉を横断的に理解しているリハビリ職種の価値は高まっていく。
近年の診療報酬改定や介護報酬改定では、退院支援会議、サービス担当者会議、リハビリテーション会議など、介護支援や福祉サービスの知識を必要とする場面が増えている。
これらの会議では、単にリハビリテーションの専門用語を話すだけでは不十分である。
介護保険制度、サービス調整、家族支援、生活課題、地域資源などを理解したうえで、多職種と協働する力が求められる。
また、医療機関や介護事業所で管理職を担う場合にも、医療・介護・福祉の知識は組織マネジメントに大いに役立つ。
制度を理解している管理職は、現場の課題を経営課題として整理しやすい。
加算やサービス提供体制、人員配置、多職種連携、地域連携を考えるうえでも、ケアマネジャー資格で得た知識は大きな武器になる。
「知行合一」という言葉がある。
知っていることは、実践してこそ意味がある。
裏を返せば、知識を持っていても、それを使わなければ、知らないことと同じである。
ケアマネジャーの知識は、これからの時代のリハビリ職種にとって非常に有用である。
しかし、その知識を日々の臨床、会議、多職種連携、管理業務、地域支援の中で活用しなければ、資格の価値は十分に発揮されない。
大切なのは、ケアマネジャーとして働くかどうかだけではない。
ケアマネジャー資格で得た知識を、リハビリ職種としてのキャリアにどう活かすかである。
資格は取得して終わりではない。
知識を行動に変えてこそ、リハビリ職種の専門性は広がり、地域包括ケアの時代に必要とされる人材へと成長していくのである。
キャリアデザインを体系的に学びたい方 → セミナー一覧はこちら
筆者
高木綾一
理学療法士
認定理学療法士（管理・運営）
三学会合同呼吸療法認定士
修士（学術/MA）（経営管理学/MBA）
国家資格キャリアコンサルタント
株式会社Work Shift代表取締役
関西医療大学 保健医療学部 客員准教授
医療・介護分野の経営戦略や人材育成に精通し、年間100回以上の講演を実施。
医療機関や介護事業所の経営支援を通じて、組織の成長と発展をサポートする。
著書には 「リハビリ職種のキャリア・デザイン」 や 「リハビリ職種のマネジメント」 があり、リハビリ職種のキャリア形成やマネジメントの実践的な知識を提供している。
経営相談・セミナー依頼はお気軽にお問い合わせください。